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发布机构: 区行政服务中心 成文日期: 2022-09-08
公开方式: 主动公开 公开范围: 面向全社会

医路有保 民问我答 |【生育报销】高频问题解答篇
发布日期: 2022-09-08 15:31   来源: 区行政服务中心 字体:[ ]


为持续加大医保政策公开力度,提升群众对于医保政策知晓率、感知率,台州医保推出”医路有保 民问我答”新栏目,定期对群众普遍咨询的高频问题,进行答疑解惑,帮助大家厘清办事难点,理顺办事流程。第一期,我们来解答近期对于7月1日新实施的“浙有善育”促进优生优育新政策的相关高频问题。


一:产检的费用能报销吗?

职工医保的参保人员进行产检所产生的医疗费用中,纳入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的项目费用(也就是可以进医保的项目)可以纳入普通门诊进行刷卡报销。城乡医保参保人员因未缴纳生育保险,因此没有相关产检报销待遇。


二:宫外孕可以申请生育津贴吗?

宫外孕治疗属于基本医疗范畴,不符合生育津贴的申领条件,患者在医院住院就医后可直接刷卡进行医保结算报销。


三:7月1日开始的灵活就业人员可以缴纳生育保险,要如何参保缴费?

2022年7月1日起,台州市灵活就业(未达到法定退休年龄)人员参保生育保险,由系统直接生成缴费数据,不需要申请办理。


四:申领生育津贴需要什么条件,要携带哪些材料呢?

2022年7月1日以后生育的参保人员,申领生育津贴需满足以下条件:

1.在职女职工生育或终止妊娠当月参加基本医疗保险,且基本医疗保险待遇为正常享受状态;

2.在职女职工在生育或终止妊娠当月前,在台州市参加生育保险并连续正常缴费满6个月;如未在台州市连续正常缴费满6个月,需等连续缴费满6个月后再申领生育津贴。

申领生育津贴需要携带的材料为:

1.有效身份证件(包括医保电子凭证、社保卡);2.出院记录或出院小结原件。


五:未就业配偶生育后,可以在男方申请生育报销和生育津贴?

如在职男职工(含灵活就业人员)在未就业配偶生育当月前,男职工已在台州市连续正常缴纳生育保险费满 6 个月,其配偶可享受生育医疗费用待遇,但不享受生育津贴。

来源:台州医保

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