为更好地发挥“台州利民保”在多层次医疗保障体系中的作用，“台州利民保”共保体在台州市医疗保障局等单位的监督指导下，对2022年度“台州利民保”特药品种及适应症进行优化升级，最终升级确定35种创新药品及3种罕见病药品，方案公布前发生的保障责任范围内的费用将进行追补报销。

一、新增特药18种（其中罕见病用药2种）

遵循聚焦台州高发肿瘤用药原则，经过专家遴选，“台州利民保”新版特定药品目录清单新增药品18种（其中罕见病用药2种），分别为：费蒙格、安可坦、唯可来、擎乐、逸沃、艾瑞卡、倍利妥、泰吉华、沃瑞沙、拓益、帕捷特、安尼可、朗斯弗、维加特、希敏佳、特诺雅、萨温珂（罕见病用药）、力如太（罕见病用药），主要治疗疾病为前列腺癌、白血病、胃肠道间质瘤、肺癌、鼻咽癌、类风湿关节炎等。

详见《“台州利民保”责任三特药目录》

二、扩展适应症特药4种

因百泽安、兆珂、唯择、安维汀等4种特药在纳入基本医保药品目录后，又新增了适应症。“台州利民保”新版特定药品目录清单将这4种特药的新增适应症纳入报销范围，新增适应症主要覆盖肺癌、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等。

详见《“台州利民保”责任三特药目录》

三、“台州利民保”新增特药的保障待遇可追溯至2022年1月1日

“台州利民保”新增特药的保障待遇（新增药品18种+扩展适应症药品4种）可追溯至2022年1月1日，已发生符合新版特药目录清单中新增特药保障责任且未进行理赔报销的，可进行追溯报销。新增特药追溯报销的用药日期在2022年1月1日至6月17日这段时间内。

涉及追补报销的，参保人需到参保地的医保窗口进行办理。需要提供的材料如下：参保人身份证件、医保卡（代办人员的身份证）、医疗费用有效票据、具有该类疾病诊疗资质医院医师开具的药品处方、出院记录、门诊病历记录、疾病诊断证明书、病理报告、免疫组化/基因检测报告、影像学资料、检验化验报告单及其他相关就医材料。

需要特别注意的是，“台州利民保”新增特药目录的所有药品，非追溯期即从2022年6月18日0点起，参保人须在“台州利民保”公众微信号公布的指定药店刷医保卡购药且符合药品的保障责任，才能进行理赔报销。

特此公告。

“台州利民保”共保体

                               2022年6月17日

*具体保障责任以“台州利民保”微信公众号公布的“保障计划”为准，请关注“台州利民保”微信公众号-菜单栏【保障内容】-【保障计划】获取。