具有医保参保意识并积极缴纳费用仅仅是个开始，对其中的专有名词有一定的了解，熟悉报销流程，才能真正发挥医保的作用，使我们更好的享受到应得的权益，比如，关于医保中的住院起付线和封顶线你了解多少?

什么是住院起付线和封顶线？

       住院起付线是指医保基金的起付标准，简单来说，当我们在看病住院时达到一定的费用，才具有报销的资格，低于起付线以下由患者自身承担，达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。

       市内一级及以下定点医疗机构起付线600 元；市内二级及以上定点医疗机构 800 元；市外定点医疗机构 1000 元。同一医保结算年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的 50%计算，第三次住院起不再计算起付标准。

       住院封顶线是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。

      2022上半年度职工医保住院封顶线为765000元，城乡居民医保为304000元，并分别随上一年度全市在岗职工平均工资，上一年度全市城乡居民人均可支配收入变动而调整。

超过住院封顶线怎么办？

      报销费用超过封顶线，可以通过大病保险进行二次报销，减轻经济方面的压力。大病保险作为基本医疗保险制度的补充，无需参保人额外缴费。一个医保年度内，大病保险参保人员发生的符合大病保险基金支付范围的费用，起付线2万元以上的部分，由大病保险基金承担75%；困难群众起付线1万，支付比例提高到85%。大病保险待遇享受时间与基本医疗保险一致，不设封顶线。

      如果参保人是困难群众，无需申请，还可获得相应的医疗救助和补充医疗保险;倘若个人经济条件尚佳，通过购买商业险，如台州利民保，也能作为普通医疗保险的补充方案。

      随着医保制度的不断完善改革，我们所享受到的医疗待遇也在不断提高，想要获得这方面的保障，就更要注意医保的续费问题，以免影响正常的报销待遇。

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