台州市黄岩区人民政府办公室文件

黄政办发〔2008〕98号

关于调整2008年度城镇居民医疗保险有关政策的通　　　　知

各乡、镇人民政府、街道办事处，区政府直属各单位：

根据当前城镇居民医疗保险的运行情况，为进一步提高广大城镇居民的医疗保障水平，现就调整2008年度城镇居民医疗保险有关政策通知如下：

一、门诊报销规定

门诊报销比例提高到20%，报销范围扩大到医、药，即规定范围内可报医药费用的20%（中药饮片报销25%）。全年普通门诊累计最高报销额为300元。

二、住院报销规定

住院治疗的医药费用每次按下列规定分段报销、累计相加。起付杠乡镇级为300元，区级定点医疗机构为400元，市级定点医疗机构为500元，其他定点医疗机构均为800元。具体标准如下：

（一）起付杠以上至5000元：报销35%；

（二）5001—20000元：报销50%；

（三）20001元以上：报销60%。

凡在本区内乡镇级定点医疗机构就诊住院的，其住院费用按上述标准报销；凡在本区区级定点医疗机构就诊住院的，其住院费用按上述标准的85%报销；凡在本市市级定点医疗机构就诊住院的，其住院费用按上述标准的80%报销；凡在区外市内及省级定点医疗机构就诊住院的，其住院费用按上述标准的60%报销；凡在本省以外的定点医疗机构就诊住院的，其住院费用按上述标准的50%报销；因急诊、抢救被迫在就近的非定点医疗机构住院诊治的，其住院费用按上述标准的40%报销。

三、特殊门诊报销规定

患特殊病种的参保人员其门诊医药费用（不包括支持疗法或辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以按住院报销标准以年度为单位进行报销。

四、此调整通知自2008年7月1日起开始执行，城镇居民医疗保险的其他政策仍按《黄岩区城镇居民医疗保险办法（试行）》（黄政发［2007］59号）文件执行。

二○○八年七月十五日