曾文燕委员：

您在台州市黄岩区政协第十五届二次会议上提出的《关于健全全民健康保障体系的建议》（第2023095号）的提案收悉。经研究，现答复如下：

健康是幸福生活最重要的指标。一直以来，区委区政府始终把人民的健康作为共同富裕区域标杆建设的重要支撑，健康环境持续优化，健康风尚日渐形成，群众健康水平不断提高，黄岩区连续4年获得健康浙江考核优秀等次。具体措施如下：

一、整合利用资源，多措并举开展健康教育宣传

1、学校健康教育：一是开足体育与健康课程。体育与健康课程按小学1-2年级每周4课时、小学3-6年级和初中每周3课时、高中每周2课时。全区各校将健康教育课纳入学校教学计划，健康教育每学期安排6-7课时。我们建议有选修课的学校可以适当增加中医学的内容，加快中医学在校园的普及。二是积极开展校园阳光体育。根据青少年学生身心发展规律和疫情防控要求，科学安排体育课程内容，分批次、分层次进行大课间活动。每周参加中等强度体育活动 3 次以上。举办黄岩区运动会系列赛事，如田径比赛、篮球赛、乒乓球、校园足球联赛等体育赛事。三是积极推进中小学校卫生教师队伍建设。配齐配强专职或兼职校医、卫生保健人员、心理教师队伍。三年投入243万专项经费用于聘请卫技专业人员,124万改造保健室与卫生室。积极开展保健教师上岗培训，实施无证人员“清零行动”。四是加强儿童青少年近视综合防控工作。抓两项投入：视觉环境逐步建设，三年全区投入687.6万元对900多间教室灯光进行改造；检测设备配置到位。我区共投入财政经费134多万元，为49多所中小学购置网络化视力检测设备，有效解决检测硬件问题。五是全面实施学生体质健康监测。每学年组织开展面向所有学生的《国家学生体质健康标准》测试，数据完整、真实、准确、有效。实施学生体测结果向社会公布制度，向社会公布，动态把握学生体质健康发展变化趋势，及时制定有针对性的提升学生体质健康水平的措施。

2、媒体宣传：充分利用媒体、网络为载体，多渠道进行宣教。2021年，黄岩区传媒集团报纸、广播、电视、新媒体四平台同步开设《众志成城 防控疫情》专栏。2022年四平台同步开设《疫情防控 人人有责》专栏。2021年以来，共刊播、转载相关稿件超过10000条次。在《今日黄岩》刊登卫生健康专版，在黄岩电视台开设《卫生与健康》专栏，在橘传媒APP发布各种卫生健康小常识，并通过健康黄岩、疾控中心等微信公众号，积极向市民宣传卫生和健康知识。

3、基层医疗机构：区卫健局将健康教育纳入对基层医疗机构的基本公共卫生服务项目绩效评价，具体内容主要是向百姓发放健康教育宣传资料（包含中医中药内容），播放健康教育相关宣传内容，开展健康教育讲座等内容。年底区卫健局根据绩效评估内容下发公共卫生相关资金。

二、建立健全群众性健康教育场所，增设数字赋能的教育基地

一是创建各种健康支持性环境，融入各种城乡设施。近年来，区爱卫办将健康主题公园、健康步道等健康细胞建设工作纳入对各乡镇街道的综合目标考核。2021版新修订的国家卫生城镇标准中健康主题公园和健康步道也作为新增内容。今年，国家卫生城市复审涉及八个街道，11个乡镇正在创建国家卫生乡镇。截至目前，每个乡镇街道都建设有健康主题公园和健康步道。城区目前重点建设的官河古道工程，全长5.6公里，总投资8个多亿，建有鹭州树屋、上河廊桥、萃华晨曦等特色景观，以黄岩老的护城河为基底，环绕黄岩城区，串联起多个商圈、公园以及五洞桥等黄岩独特的历史文化节点，为黄岩百姓提供了优质的水岸风景以及家门口的休闲空间。目前，包含官河古道在内，城区拥有大型公园4个。其中西江主题公园是重点建设的健康主题公园，内设健康教育宣传栏、健康标牌、健身设施等。和西江健康主题公园邻近的引泉路被设置为健康街区。区城投集团负责建设的委羽山主题公园建设周期为3-5年，项目规划里面设置了环山步道和健身步道。

二是文化礼堂营造浓厚健康文化氛围。继续深入推进健康素养进文化礼堂活动，全区300余个文化礼堂均开展健康讲座、健康服务、急救技能、中医药等工作，实现全覆盖。应急救护知识宣传全面深入，2022年累计普及培训114132人次，急救知识和技能普及率累计达到51.91%,完成率全市前列。健康素养是健康素质的重要组成部分。区疾控中心年度健康素养调查结果显示，2022年我区居民健康素养总体水平为37.73%，较2021年的33.29%提高了4.44个百分点，略高于2021年全省平均水平（36.11%），提示我区的居民健康素养水平总体向好。

三是黄岩区2022年顺利通过浙江省慢性病示范区复审。政府主导、部门联动，强化综合防控体系建设，2021年我区卫生事业总投入60187万元，占同级财政支出的9.97%。其中，基本公共卫生专项补助经费5528.41万元，慢病综合防控经费360万元，示范区建设专项经费10万元，并安排了专项债5.35亿元建设区域医疗中心，1.88亿元建设医疗康养中心，为慢病示范区建设奠定了坚实的基础。完善网络、有效干预，夯实巩固慢病防治基础，建立起以区疾控中心为龙头，区级医院为支撑，基层医疗机构为网底的专业化慢性病综合防控管理网络，并成立了由临床、公卫、健康教育等相关领域专家组成的技术指导专家组，5支区级慢性病专家指导团队以及14支基本公共卫生服务项目责任指导团队。点面结合、多措并举，提高全民健康素养水平。同时综合施策、优化服务，做好慢病全程规范管理。

三、加快医疗队伍建设，全面提升医疗人员素质

一是深入推进“双下沉、两提升”长效机制建设，促进基层医疗卫生事业发展。台一医、中医院作为医联体牵头单位，加大对成员单位的医务支持。下一步，我区将推进东西部协作，推动基层设立“专家流动诊室”，柔性选派专家教授每季度到成员单位坐诊(在条件允许的前提下，尽量增加频率),选派名医定期到基层坐诊，通过现场带教等方式，进一步提高基层医院、村卫生室、社区等地的整体医疗水平。充分发挥医联体作用，进行资源整合和共享。在医学影像、检查检验等方面提供同质化服务，实现检查检验结果互认。进一步推进城市医联体内的医疗质量管理、医疗技术管理、医院感染管理等业务制度、工作流程、服务质量相统一。目前市一医博士站、区中医院硕士站已经开展医联体带教工作。

二是通过基层医疗机构定向培养的方式，培养本土医技人员以及健康教育专兼职卫生技术人员，满足基层医疗机构基本的人员需求。如果基层卫生院有培训业务提升需求，也可以由局医政科出面联系上级医院，满足基层卫生院的业务提升需求。同时通过继续教育、在职教育、业务培训等方式，不断提升在岗职工的医技水平，满足群众日益提高的就医需求。近几年，通过视频培训、发放技术指南等方式，加大对乡村医疗卫生人员培训力度，提升疾病识别、初步处理、感染控制和防护能力。对人力不足的卫生院、卫生室及时安排支持、支援人员，确保工作任务落实到位。

四、构建县域医疗服务共同体，健全“互联网+医疗健康服务体系

一是坚持便民导向，探索构建医联体运行模式。1.供需对应，特色化建设医联体住院分部。以基层需求为导向，以特色供应为目的，以病区管理、临床技术、人员培训为内容，根据5家中心卫生院自身特色，建立了5家医联体住院分部，涵盖老年病、慢性病管理、中医骨伤治疗、肿瘤化疗、康复医疗和医养结合等特色项目,全面提升医联体内住院分部的卫生服务能力。2.引输结合，高质量建设专科联盟。梳理整合区内三类现有优质资源，由区中医院、区三医院和区妇保院牵头成立中医药、精神病防治和妇幼“专科联盟”。成立胡希恕经方医学黄岩传承基地、陈建国脉证经方黄岩传承基地以及台州市针灸学会传统针灸传承基地，已引进黄煌、王三虎、汤一新、熊维美、何庆勇、许荣正、唐礼江等名医工作室。举办经方研修班、经方妈妈万家行等活动，取得良好社会反响。与沃医集团建立常态化合作机制，并不定期邀请北京、上海等全国知名专家来院坐诊、手术。3.开展联合门诊。通过联合门诊，帮助基层卫生院重点提高对常见病、多发病和慢性病等重点疾病的防治，让基层群众在享受乡镇卫生院较高医保报销待遇的同时享受市区级医院的诊疗服务；并根据各个卫生院的已有特色，帮助基层卫生院形成“一院一品”甚至“一院多品”的良好发展态势。

二是完善数据共享机制。形成统一的区域卫生信息化建设规划，依托黄岩区健康大脑和区域全民健康信息平台，进一步整合电子病历、居民电子健康档案、妇幼保健册、预防接种平台等主要业务系统数据，构建患者健康360视图，为医务人员提供临床决策参考。搭建统一的区域影像中心、心电中心、检验中心、远程医疗中心、互联网医院平台和入院准备中心，全面实现医联体内部成员单位之间医疗资源共享，健康数据互通，为群众提供全方位、连续性的医疗服务。完善统一的实时在线监管体系，建设医疗机构绩效评价系统，在综合管理、医疗质量、公卫服务三个维度全方面对医联体单位开展业务实时运行监管，为行政部门政策制定和评价提供数据支撑。

感谢你们对卫健工作的关心和支持！

 

 

台州市黄岩区卫生健康局

                                2023年6月9日