九三学社黄岩区基层委：

你们在台州市黄岩区政协第十五届一次会议上提出的《组建黄岩区医疗一体化互联网平台，助推医联体健康发展》（第2022071号）的提案收悉。经研究，现答复如下：

当前我区区域卫生信息平台存在的问题确实较多，诸如19家基层卫生院使用的His系统就有三个版本，业务标准不统一，形式多样。数据互联互通程度不够，部分门诊检查检验信息在辖区内其他医院可能查询不到。区域信息平台建设落伍，很多新需求无法实现，制约了医联体的发展。针对以上业务标准不统一、不规范，信息系统相互独立，信息共享能力差等问题，我局已于2021年11月公开招标黄岩区公共卫生服务能力提升信息化项目，金额为1920万元，包括区域平台及各业务系统的重建，预计于2022年7月能初步上线。

本次系统重建的目标是建设一个数据标准统一，功能更加全面的全民健康信息平台，为居民提供主动的、连续的、人性化的健康服务，包含贯穿整个生命周期的健康档案，区域影像检验的共享，连接远程医疗等系统。这个一体化的智能平台，包含医疗数据的深度治理和综合分析，并搭建基于云平台的区域影像信息化支撑区域云PACS系统。同时，将对基层卫生院的His、Lis、预约挂号系统等进行统一重建，包括处方点评、阳光医保、智能监管、财务统计等功能。通过这一次信息化平台和业务系统的建设，区域内卫生信息化水平将达到国家互联互通评级四甲标准。

我局专项债项目之一——黄岩区公共卫生服务能力提升项目还包含了区域医联体协同提升工程，主要是为黄岩区区域范围内所有接入平台的医联体机构实现检查检验信息共享、资源共享，为医联体单位提供上下级间、跨医联体远程诊断、远程会诊等业务的信息化支持。通过建设区域云PACS系统，实现各级医院的医技数据云存储及数字影像服务（“云胶片”）业务数据长期在线存储；并通过不限于二维码扫描方式获取医技检查报告和数字胶片的业务，为患者提供“互联网+医疗健康”的应用服务。

医联体医保方面，医保局开展了医保支付方式改革。自2019年起开始施行总额预算管理下多元复合的医保支付方式改革，其中对台州市第一人民医院医联体和黄岩区中医院医联体以“医联体”为整体进行预算、结算和清算。医保支付方式改革可以推动医联体医院加强运营管理和成本控制，引导医疗资源合理配置。我区建立基本医疗保险支付方式改革联席会议制度,由医保局牵头，联合卫健、财政、医疗机构等不定期召开联席会议，对医保基金收支情况进行汇报、讨论和总结，与相关部门进行沟通协调，及时解决医联体各成员单位在运行过程中遇到的问题。

分级诊疗方面，2019年城市医联体建设以来，我区依托台州市第一人民医院和黄岩区中医院两家牵头单位的优质资源，开展了住院分部、硕博士工作站、联合门诊建设，在人员培养、业务指导、临床治疗等方面全面下沉优质医疗资源，切实落实分级诊疗，促进基层医疗能力的提升，健全“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。医保局也出台了差异化医保报销政策和家庭医生签约服务政策，城乡居民医保参保人员基层医疗机构门诊报销比例为50%，住院报销比例80%，比在三级医疗机构门诊报销比例高40个百分点，住院报销比例高10个百分点，通过在基层签约医生处转诊至参保地县级定点医疗机构住院的报销比例也较以前有所提高。从2016年以来，全区共转诊2万多人次，有序就医格局持续改善。为进一步加强医联体内部分级诊疗，我局于今年5月份召开会议研究基层医疗机构预约医联体牵头单位门诊号源相关流程改造，内容包括：基层医疗机构预约医联体牵头单位门诊号源、大型医疗设备检查号源（包括但不限于CT、磁共振、胃镜）、对接入院准备中心（实现基层预约病床、缴纳预交款，患者直接入住病房）等,会议初步确定了流程改造方案和时间。该流程改造完成后，将进一步完善医联体内部分级诊疗制度。

感谢你们对卫生健康工作的关心与支持！

  

 

台州市黄岩区卫生健康局

                                2022年6月9日