索引号: 331003ZF710000/2022-98609 文件编号:
发布机构: 其他 成文日期: 2022-05-10
公开方式: 主动公开 公开范围: 面向全社会

医保小课堂(一)门诊特殊病种解读
发布日期: 2022-05-10 16:33   来源: 区医疗保障局 字体:[ ]

1. 哪些人员适合办理门诊特殊病:已参加职工医保或城乡居保的人员所患疾病符合《台州市基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理办法》的诊断标准,可以向医保经办机构(含乡镇便民服务中心、村级便民服务站)、市内二级及以上医疗机构、基层医疗机构提出申请。

2. 办理门诊特殊病种的优势:特病门诊就医不设封顶线,不纳入年度普通门诊统筹额度,报销比例同住院比例,无年度起付线。

3. 门诊特殊病种有哪些:各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭的透析治疗、组织或器官移植后的抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、糖尿病合并并发症、高血压病合并并发症、慢性病毒性肝炎、帕金森病、矽肺病、肺结核、慢性肾功能不全(非透析治疗)、冠心病血运重建术后、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病、黄斑变性眼内注射治疗、丙型肝炎。

门诊慢特病待遇备案浙里办操作流程

下载“浙里办”APP,登录个人账号并实名认证。当前站点选择黄岩区。首页直接搜索→浙里医保→点击备案服务→点击门诊慢特病待遇进入

进入办事→可以选择本人办理或代人办理→请选择操作类型:备案→点击确定→参保人员基本信息选择统筹区(参保地)

备案信息输入→病种分类:规定病、参保险种:职工基本医疗保险/城乡居民基本医疗保险、病种(例:肺恶性肿瘤)、开始时间默认申请当天→点击下一步→上传医院证明材料(特殊病种备案表、出院记录、诊断证明、化验单等)→点击下一步

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