索引号: 001008010002012/2017-51294 发布机构: 区民政局
生成日期:2017-09-11 公开方式: 主动公开
有效性: 文件编号:

政府信息公开申请表
发布日期: 2017-09-11 字体:[ ]

 

 

申请表编号:          





公民

 

证件名称

 

证件号码

 

○法人、其他组织

机构名称

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

联系人

 

法人代表

 

 

 

联系方式

联系电话

 

邮政编码

 

通信地址

 

电子邮箱

 

受理机关名称

 

所需的政府信息

 

政府信息的载体形式(单选)

纸质文本   光盘   磁盘

所需政府信息的用途

具体用途                                                  

                                                         

类型:生产生活科研○查验自身相关信息 ○其他

费用免除理由(可选项)

农村五保供养对象               城乡居民最低生活保障对象

领取国家抚恤补助的优抚对象     有其他经济困难的

申请人签名(盖章)

 

经办人

 

申请时间

                  

 

使用指南

1、本表适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。

2、“经办人”、“受理时间”、“申请表编号”项由行政机关工作人员填写。


附件下载:政府信息公开网上申请申请表.doc

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